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ASSR的应用和特点

发表时间:2015-11-25  浏览次数:2499  
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ASSR的特点

1、客观性:因为ASSR的检测和结果的统计学分析均是由计算机程序自动进行,弥补了其它客观听力检查手段,如听性脑干反应,(ABR),40Hz相关电位等依赖主观判断的不足;

2、频率特异性好;

3、与行为听阈相关性好,二者之差在10~20dB以内;

4、最大声输出高,ASSR测试信号可给出120dB HL的声刺激,能够测定重度,甚至极重度听力损失者受试者的残余听力;

5、不受睡眠和镇静药物的影响,ASSR是叠加在EEG波上的很小的诱发电位,因为睡眠时EEG波形稳定,可增加信噪比,使得MSSR容易检出。实验证明当当调制频率大于70Hz时,麻醉、昏迷等不影响检查结果。Aoyagi等证明在不同年龄的儿童包括新生儿,用MSSR进行听力检测都可得到可靠的结果,这使得ASSR能很好的应用于不能配合的婴幼儿和智力障碍受试者的听力检查;

6、快速简便,ASSR的测定由测试仪自动完成,因而比ABR和纯音测听更快速。

ASSR的临床应用

1、客观听力检测:ASSR常用的调制频率(给声数率)为75~110Hz,因为在这种调制频率下不易受睡眠、麻醉等因素的影响,并且在儿童乃至新生儿可得到可靠的结果,是目前评估婴幼儿听觉功能的较好的方法;

2、推导纯音听阈图:测试仪器在测定过程中自动把能引出ASSR的最低刺激信号强度定为阈值,由此得到打印纯音听阈图,婴幼儿ASSR的反应波形幅度小,听阈结果较成人高,ASSR的阈值与行为测听阈值间的差异随频率增高而缩小;

3、评估助听听阈,ASSR刺激声经助听器放大或扬声器给出后,畸变不大,声场下ASSR与行为听阈差异为20dB,因此可以进行功能增益的测试;

4、ASSR可在一定程度上反应助听后言语识别能力,其理论依据为ASSR测定的是耳与大脑听皮层之间听觉通路的功能状况,而脑干正是与言语辨别密切相关的;

5、新生儿听力筛查,由于ASSR刺激声的频率特异性及结果判定的客观性,克服了瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和ABR的局限性,成为新生儿听力筛查的理想工具;

6、知道选配助听器;

7、用于儿科、婴儿和有智力发育障碍的患儿听力检查;

8、集体检查,帮助诊断职业病中由噪音引起的听力损失;

9、耳蜗植入后的听力评估。

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