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金华 学习一些耳膜的知识

发表时间:2022/06/06 00:00:00  浏览次数:397  
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现在助听器外馈技术非常成熟,助听器佩戴一般不再出现啸叫现象。所以耳膜的制作难度要求降低了,很多细节东西容易被忽略,然耳膜的声学特性还是很重要!耳模是一个声学插件,作为一个完整的助听系统的一部分,它将助听器放大后的声音从助听器的接受器传递到外耳道或鼓膜处。对于耳内式耳道式等定制助听器来说,可以认为助听器的外壳就是耳模。随着助听器历史的发展,耳模的形状、材料、制作工艺都发生了很大变化,人们对耳模声学特性的认识逐渐深化,耳模不单是一个传声部件,而且在一定程度上还可以改善助听后的音质。

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(一)耳模的作用:耳模最基本的作用是在助听器的受话端和鼓膜之间建立一个封闭的声学孔道、耳模外的声音被适度隔绝,耳模内业已放大的声音也不会从外耳道泄漏出去,造成声反馈。修正耳模的形状及其各种孔径的尺寸,可以在一定程度上弥补助听器声学特性上的不足,进一步改善助听后的音质,并能满足患者在美观和舒适上的需要。这是耳模的第二个作用。耳模的第三个作用是使得各种助听器得更加牢固。特别是耳级式(耳背式、耳内式、耳道式…)助听器的使用者,总是担心助听器会在无意间坠落而损坏。由于耳模是完全依照耳廓、耳道形状制成,耳轮、耳甲腔、外耳道弯曲部这些生理结构都会保证耳模及助听器佩戴得牢固,对于盒式助听器,耳模也可保证助听器受话器的牢固。

(二)耳模的历史:我们今天通常意义上的耳模出现在本世纪20年代,Western Electric Laboratories公司申请了耳模的专利。那时的耳模还不是定制的,而是预先做好的一系列大小不等的耳模。纽约的一个牙医从牙模上获得灵感,开始根据每一个患者耳廓的形状定制耳模。由于那时还没有耳背式助听器,耳模的形状都是适于盒式助听器的所谓''标准型''。

50年代出现了耳背式助听器,壳式和骨架式耳模相继出现,不久又出现了耳道式。同时耳印模的材料也有了进步。过去主要将熟石膏填入外耳道口及耳廓待其干硬后从耳廓中取得印模,但用力过大,石膏印模易碎。50年代早期出现了一种软的可材料取代了石膏。为了规范耳模形状、材料、尺寸等,1962年美国成立了国家耳模试验室协会。70年代,NAEL规定了导声管的标准尺寸,对耳模的各部分做了统一的命名,并采取措施促进新型耳模及新的耳印材料的发展。

(三)耳模的基本特征

1.耳廓:耳模是位于耳甲腔或耳道内,借助耳轮与对耳轮、耳屏与对耳屏及耳道弯曲而固定于耳廓的,因此了解耳廓各部分的名称,对下文的叙述是有帮助的。

2.耳模:根据耳模占据耳廓及外耳道的大小,耳模可分为堵耳式和非堵耳式。非赤地千里耳式耳模插入外耳道的尝试很短。都下式又分为标准式、壳式、骨架式、半壳式、耳道式、耳钩式等。非堵耳式有信号对传式、信号同侧绕射式、声管式,但不论什么开关的耳模,都要有声孔、通气孔等结构。为了配合不同种类的助听器,耳模也有一些特殊的组件。耳模对助听器声学特性的改善,主要依赖通气孔、阻尼子、号角声孔三方面的协同作用,其所的频率范围可有一定的重叠。

一般BTE助听器的受话器在没有经过声学处理之前,都有五个共掁谱峰:①约1200Hz,由声管共振引起②约2500Hz,由受话器共振引起;③3600Hz,由声管共掁引起;④约4800Hz,由声管共振引起;⑤约6000Hz,由受话器共振引起。这些共振谱峰的确切位置还与受话器的大小、声管的长度和直径有关。这些谱峰往往是患者抱怨音质不自然、音色尖涩的主要原因,可以通过在耳模的传声途径中回入阻尼子加以克服。许多助听器出厂时,耳钩内已加装了阻尼子,构成了耳钩系列。

对于耳背式助听器,耳模要有导声管,耳模钩等结构,由于制造工艺上的不同,有的硬耳模直接用钻头钻出声孔及通气孔。在耳模外侧的声孔一端,粘接一个硬塑料制成的耳模钩,用一个导声孔将助听器的耳钩与耳模钩相连。当导声管因长期使用老化变硬时,可以很方便地更换。也有的硬耳模不粘接耳模钩,而直接将导声管穿过声孔并在声孔两端用胶水粘接牢固。当导声管老化时可抽出导声管重新粘接一根,或重新加工一个耳模。软耳模的制作,也不采用耳模钩。

对于盒式助听器,由于其功率较大,故耳模多采用封闭性最好的堵耳式,耳模外侧面被打磨成一个平面,声孔外侧端被热焊上一个金属小环或热塑料橡胶小环。助听器的受话耳机,扣在这个小环上,声音即可经声孔传入外耳道。由于最初的耳模主要是用于盒式助听器,故这种耳模很早就被定名为''标准型''而延用至今。

(四)耳模的形状及其适用范围

由于耳内式、耳道式助听器的外壳就是耳模,外形没有大的变化,因此本小节讨论耳模的形状主要是以耳背式助听器为主。

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